건상보험심사평가원(이하 심평원, 원장 강윤구)에 따르면 만 18세 이상 여성에게 유방암 수술을 실시한 의료기관을 대상으로 유방암 적정성평가를 최초로 실시한 결과 유방암 수술을 시행한 연령대 중 40대가 1658건(36.2%)으로 가장높았고 30대도 457건(10.0%)으로 발생했다.

이는 서구에서 호발연령이 60대임을 감안하면 국내 유방암이 상대적으로 젊은 연령에서 나타나고 있어 조기검진의 중요성이 강조된다.

심평원은 유방암은 비교적 진료지침이 잘 정립되니 질환이나, 여성에게는 갑상선에 이어 두 번 째로 발생률이 높은 암으로 사회적 관심이 높아지고 있어 진료의 질을 향상시키고자 평가를 추진했다고 18일 밝혔다.

평가는 구조부문을 비롯한 진료과정과 결과를 평가하는 총 20개 지표 중 지표 3개를 제외한 총 17개를 종합화해 그 결과를 산출했으며 종합결과 평균은 95.08점으로 1차 평가임에도 상당히 높은 점수를 보이고 있으나, 상급종합이 98.43점임에 반해 병원급은 76.39점으로 의료기관 종별간 편차가 크게 나타났다.

평가영역별 결과를 보면, 구조부분인 4개 진료과(외과, 혈액종양내과, 병리과, 방사선종양학과)의 전문인력 구성비율이 상급종합병원의 경우 4개 진료과가 대부분 충족돼 98.9%인 반면, 병·의원은 주로 1개 진료과인 외과만 있어 30%이하로 낮게 나타났다.

또한 유방전절제술을 시행한 환자 중 고위험군에서의 방사선치료 시행률이 상급종합병원 87.9%, 종합병원 80.8%로 비교적 낮게 나타났으며, 유방보존술시 최종절제연에서 잔존암이 없는 음성이 돼야 하나, 양성으로 확인된 비율이 상급종합 0.4%에 비해 병·의원은 3~5배 높은 1.2%와 2.1%로 의료기관 종별 간 편차가 큰 것으로 나타났다.

각 평가지표 점수를 종합해 평가등급을 5개 등급으로 구분했는데, 평가대상 160개 기관 중 종합점수 산출 가능한 기관은 99개 기관(61.9%)이며 61기관은 수술 실적이 5건 이하 기관으로 등급산출에서 제외됐다.

등급이 산출된 99개 기관 중 1등급은 72기관(72.7%)으로 전국 각 지역에 고른 분포를 나타내고 있다.

심평원은 이번 평가결과를 국민들이 의료기관 선택에 참고할 수 있도록 의료기관별 평가등급, 각 지표별 평가결과 등을 홈페이지(www.hira.or.kr>병원평가정보>유방암)에 공개하고, 2014년 1월에 평가결과에 대한 설명회를 개최하며, 하위기관에 대하여는 방문 등 질 향상 활동을 추진할 계획이다.


< 자료출처: 보험매일>